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(Afin de pouvoir vous contacter même si vous changez de poste)

Téléphone professionnel *

Téléphone personnel

Adresse professionnelle *

Membre junior *

(médecin non thésé en cours de formation à la gériatrie)

OUI

NON

Profession * -- Choisissez votre profession -- Médecin Pharmacien Réeducateur IDE Cadre de santé Aide-soignante Directeur d'établissement Autre

Mode d'exercice * -- Choisissez votre mode d'exercice -- Hospitalier EHPAD Libéral Autre

Votre candidature sera examinée par le bureau de l’association qui se réserve la possibilité de vous demander un parrainage par un membre actif de la SRG. Vous recevrez un appel à cotisation après validation de votre candidature (25€ pour les médecins et pharmaciens, 10€ pour les paramédicaux)

SFGG*

En tant que membre de la SRG, vous pourrez bénéficier d’un tarif préférentiel pour adhérer à la Société Française de Gériatrie et Gérontologie (SFGG : https://sfgg.org/)

Je suis déjà adhérent à la SFGG

Je souhaite adhérer aussi à la SFGG (nous transmettre un CV et une lettre de motivation que nous ferons suivre à la SFGG avec notre parrainage)

Je ne souhaite pas adhérer à la SFGG

DES de Gériatrie

DESC de Gériatrie

Capacité de Gériatrie

DU Médecin coordonnateur

Autres diplômes

Activités gériatriques (résumé synthétique) *

Pôles d’intérêts particuliers dans la discipline *

Vous devrez attendre que votre demande soit validée avant de pouvoir vous connecter sur le site, un mot de passe vous sera envoyé par mail

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